L’incontinenza urinaria, cioè la perdita del controllo della vescica, non è una malattia, ma è un sintomo che può essere causato da abitudini quotidiane, condizioni mediche sottostanti o problemi fisici, un problema comune e spesso imbarazzante. La gravità varia da occasionali perdite di urina quando si tossisce o starnutisce ad avere la voglia di urinare così improvvisa e forte da non arrivare in bagno in tempo.
Anche se accade più spesso quando le persone invecchiano, l’incontinenza urinaria non è una conseguenza inevitabile dell’invecchiamento. Se l’incontinenza urinaria influisce sulle attività quotidiane, una valutazione approfondita da parte del medico può aiutare a determinare cosa c’è dietro l’incontinenza. Per la maggior parte delle persone, semplici cambiamenti nello stile di vita o trattamenti medici possono alleviare il disagio o addirittura interrompere l’incontinenza urinaria.
L’incontinenza urinaria può anche essere causata da una condizione medica facilmente curabile, come ad esempio:
- Infezione del tratto urinario.Le infezioni possono irritare la vescica, causando forti impulsi di urinare e talvolta incontinenza.
- Stipsi. Il retto si trova vicino alla vescica e condivide molti degli stessi nervi. Le feci dure e compatte nel retto fanno sì che questi nervi siano iperattivi e aumentino la frequenza urinaria.
L’incontinenza urinaria può anche essere una condizione persistente causata da problemi o cambiamenti fisici sottostanti, tra cui:
- I cambiamenti ormonali e l’aumento del peso del feto possono portare all’incontinenza da stress.
- Il parto vaginale può indebolire i muscoli necessari per il controllo della vescica e anche danneggiare i nervi della vescica e il tessuto di supporto, portando a un pavimento pelvico caduto (prolasso). Con il prolasso, la vescica, l’utero, il retto o l’intestino tenue possono essere spinti verso il basso dalla posizione abituale e protrudere nella vagina. Tali protrusioni possono essere associate con l’incontinenza.
- Età. L’invecchiamento del muscolo della vescica può diminuire la capacità della vescica di immagazzinare l’urina. Inoltre, le contrazioni involutive della vescica diventano più frequenti quando si invecchia.
- Dopo la menopausa le donne producono meno estrogeni, un ormone che aiuta a mantenere sano il rivestimento della vescica e dell’uretra. Il deterioramento di questi tessuti può aggravare l’incontinenza.
- Nelle donne, la vescica e l’utero sono sostenuti da molti degli stessi muscoli e legamenti. Qualsiasi intervento chirurgico che coinvolge il sistema riproduttivo di una donna, inclusa la rimozione dell’utero, può danneggiare i muscoli del pavimento pelvico di supporto, che possono portare all’incontinenza.
- Prostata ingrandita. Soprattutto negli uomini più anziani, l’incontinenza spesso deriva dall’ingrossamento della ghiandola prostatica, una condizione nota come iperplasia prostatica benigna.
- Cancro alla prostata. Negli uomini, l’incontinenza da stress o incontinenza da urgenza può essere associata al cancro alla prostata non trattato. Ma più spesso, l’incontinenza è un effetto collaterale dei trattamenti per il cancro alla prostata.
- Un tumore ovunque lungo il tratto urinario può bloccare il normale flusso di urina, portando a incontinenza da trabocco. Le pietre urinarie – masse dure e simili a pietre che si formano nella vescica – a volte causano perdite di urina.
- Disordini neurologici. La sclerosi multipla, il morbo di Parkinson, un ictus, un tumore al cervello o una lesione spinale possono interferire con i segnali nervosi coinvolti nel controllo della vescica, causando incontinenza urinaria.
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N.B. Le indicazioni terapeutiche riportate non costituiscono, ovviamente, elenco esaustivo.
